Recherches liées à la RAM

Formation sur la gestion des antibiotiques pour les pharmaciens (A-STEP) : une étude pré-post au Nigéria

La crise sanitaire mondiale liée à la résistance aux antimicrobiens (RAM) affecte considérablement des pays comme le Nigéria, car les antibiotiques sont fréquemment vendus sans ordonnance. Le projet A-STEP examine le succès d'une intervention éducative structurée, selon une approche pré-post, visant à réduire la distribution d'antibiotiques en vente libre par les pharmaciens et les prestataires de soins de santé au Nigéria. Nous appliquerons les recommandations AWaRe de l'OMS et utiliserons des patients standardisés (PS) pour évaluer les pratiques des prestataires avant et après les sessions de formation, qui incluent des incitatifs non financiers. L'approche de recherche combine diverses méthodes et des entretiens avec les parties prenantes et les décideurs politiques afin d'évaluer l'acceptabilité et la faisabilité. Notre objectif est d'améliorer l'utilisation appropriée des antibiotiques en formant les prestataires de soins et en réduisant les ventes excédentaires d'antibiotiques. Les résultats de la recherche contribueront à l'élaboration d'une stratégie nationale de gestion des antimicrobiens et à la mise en œuvre d'interventions adaptées au contexte afin d'améliorer l'utilisation responsable des antibiotiques dans le secteur privé de la santé au Nigéria.

Financement : IRSC.

Projet ASPRIPHYN-1 (Outil de gestion des antimicrobiens pour les médecins du secteur privé au Nigéria)

La résistance aux antimicrobiens (RAM) constitue une menace majeure pour la santé mondiale, les pays à revenu faible et intermédiaire étant les plus touchés. Au Nigéria, où le secteur privé assure une part importante des soins de santé, le manque de soutien à la gestion responsable des antibiotiques et le contrôle insuffisant des prescriptions contribuent à un usage inapproprié de ces derniers. Or, peu d'interventions la gestion responsable des antibiotiques ont été spécifiquement conçues pour les médecins du secteur privé ou adaptées aux réalités du système de santé nigérian. Cette étude vise à développer et à évaluer les composantes clés d'un futur essai randomisé en grappes, destiné à tester une intervention sur la gestion responsable des antibiotiques adaptée au contexte du secteur privé de la santé au Nigéria. L'intervention s'attachera à favoriser un changement de comportement durable, à promouvoir la prescription fondée sur des données probantes grâce à l'intégration du Manuel des antibiotiques AWaRe de l'OMS et à garantir l'adéquation des stratégies aux contraintes locales. Une fois développée, l'intervention sera testée pendant six mois dans 24 cliniques privées du Territoire de la capitale fédérale et de l'État de Lagos. Les dossiers de prescription étant souvent indisponibles, l'étude testera également des méthodes pratiques de mesure de l'utilisation des antibiotiques. Cette étude permettra d’affiner l’intervention afin de garantir son adéquation aux besoins locaux et de préparer son expansion future. En améliorant l'utilisation des antibiotiques, le projet vise à contribuer à la réduction des infections résistantes aux médicaments et à renforcer la santé publique au Nigéria et au-delà.

Financement : IRSC.

Perspectives des médecins sur la résistance aux antimicrobiens et leur utilisation judicieuse dans le secteur privé de la santé au Nigéria : une étude transversale

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est considérée comme une menace sanitaire mondiale, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), comme le Nigéria. L'usage inapproprié et excessif d'antibiotiques, le manque d'outils et d'infrastructures de diagnostic, ainsi que la faiblesse des mécanismes de réglementation et d'application de la loi contribuent à cette menace. La plupart des recherches et initiatives politiques ont été orientées vers le secteur public, tandis que le secteur privé a reçu une attention limitée, bien qu'il fournisse plus de 60 % des soins de santé dans le pays. Notre recherche vise à combler ce manque critique en explorant le point de vue des médecins du secteur privé sur la RAM et la gestion des antimicrobiens (GAM) au Nigéria. Nous avons mené une étude transversale auprès de médecins du secteur privés  des États de Lagos et d'Abuja, au Nigéria, afin d'évaluer leurs connaissances et leurs attitudes à l'égard de la RAM et de la prescription d'antibiotiques, et d'examiner leurs expériences, contraintes et préférences concernant la conception et la mise en œuvre d'initiatives de gestion des antimicrobiens. Nous avons utilisé le Cadre consolidé pour la recherche sur la mise en œuvre (CFIR) pour comprendre la prescription d'antibiotiques et les obstacles structurels à la mise en œuvre de pratiques de gestion des antimicrobiens. Notre objectif est d’utiliser les résultats pour le développement d’un essai de faisabilité et d’acceptabilité d’une intervention AMS dans le secteur privé nigérian et le développement d’un programme AMS pour soutenir l’utilisation rationnelle des antibiotiques dans le secteur privé de la santé.

Financement : Université d'Ottawa.